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2024年11月2日
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西医探索

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眼睛和視覺

眼是一個複雜而高度專業化的感覺器官,負責視覺感知,眼睛的不同部位協同運作,以確保物體清晰,看到图像、运动和深度。眼睛可以覆蓋大約 200 度的視野,包括前方和側面(周邊視覺)。眼睛能夠檢測和解釋可見光,這是電磁譜中波長大約在400奈米(nm)到700奈米(nm)之間的一個狹窄部分。但是在可见光的范围之内,眼睛可以看到數以百萬計的不同色調的顏色。

A screen shot of a chart

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(一) 眼外部和附屬结构

  1.  眼瞼和睫毛:眼瞼保護眼睛免受異物、過度光線和潮濕的影響。 睫毛有助於防止灰塵和雜質進入眼睛。
  2. 淚腺:淚腺產生的眼淚可以保持眼睛濕潤,提供營養,並有助於防止感染。
  3. 眼结膜:富有血管的薄而透明的粘膜,覆盖于眼睑的内面和眼球的前面,分泌黏液,有助於潤滑眼球並保持濕潤。

A close-up of a human eye

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   4. 六塊眼外肌:眼外肌是一組負責控制眼睛運動的六塊肌肉。 這些肌肉共同作用,使眼睛向各個方向移動並保持正確的對齊。

      (1)內直肌: 此肌肉位於每隻眼睛的內側。 當它收縮時,它會將眼睛向內移  向鼻子,這種運動稱為內收。 內直肌的收縮使眼 睛會聚,使我們能夠聚焦在近處的物體。

      (2)外直肌: 外直肌位於每隻眼睛的外側。 當它收縮時,它會將眼睛向外移動,遠離鼻子,這種運動稱為外展。 它有助於將 眼睛引向周圍的物體。

      (3) 上直肌: 此肌肉位於每隻眼睛的上方。 當它收縮時,它會抬高眼睛,導致向上移動或抬高(凝視的抬高)。 

        (4) 下直肌: 位於每隻眼睛下方,下直肌會壓低眼睛,當其收縮時會導致向下移動或凹陷(凝視凹陷)。

        (5) 上斜肌:上斜肌位於眼睛的上部,靠近鼻子。 當它收縮時,它具有使眼睛向下和向外旋轉的獨特作用。 這種運動稱為扭     轉。

        (6) 下斜肌: 下斜肌位於眼睛下部,靠近鼻子。 它使眼睛向上和向外旋轉,這種運動稱為外旋。

 A close-up of a human eye

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  5. 腦神經 IIIIV  VI:腦神經是一組十二對神經,起源於大腦

      (1) 動眼神經:動眼神經是12對腦神經中的第三對,腦神經III,負責眼球運動控制、瞳孔收縮、眼瞼抬高(上瞼提肌)、調節反射。 動眼神經控制四塊肌肉(上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌)。

      (2) 滑車神經:滑車神經是12對腦神經中的第四對,腦神經IV,控制上斜肌。

      (3)外展神經:外展神經是12對腦神經中的第五對,即顱VI,控制外直肌。

 

                                                                 A diagram of the brain

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   (二)眼內部結構(眼球)

 

1:玻璃體 2:鋸齒緣 3:睫狀肌 4:睫狀韌帶 5:施萊姆氏管 6:瞳孔 7:前房 8:角膜 9:虹膜 10:水晶體 11:晶狀體核 12:睫狀突 13:結膜 14:下斜肌 15:下直肌 16:內直肌 17:視網膜動脈和靜脈 18:視乳頭 19:硬腦膜鞘 20:視網膜中央動脈 21:視網膜中央靜脈 22:視神經 23:渦靜脈 24:球筋膜 25:黃斑部 26:中心凹 27:鞏膜 28:脈絡膜 29:上直肌 30:視網膜

 

  1.  角膜:角膜是眼睛前表面的透明、圓頂狀區域,由上皮细胞层前弹力层 基质层后弹力层和内皮细胞层组成(水和膠原蛋白),角膜没有血管,它是通过其前表面的泪液和其后表面的房水来维持营养和新陈代谢。角膜厚度約為500600微米,它充當了眼球的保護層,並提供了大約2/3的屈光力,有助於將進入眼睛的光線聚焦到晶狀體上。激光矯正手術正是基於角膜是眼球屈光度最大構造和厚度,改變角膜的形狀來調整眼球的屈光度,從而糾正視覺問題,如近視、遠視和散光。

     

           A diagram of a curved object

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  2. 虹膜:虹膜是環繞瞳孔的有色部分,顏色是由虹膜內部色素的種類和濃度決定。 虹膜的環狀肌和放射肌協同作用控制虹膜中的瞳孔的大小,進而調節進入眼睛的光量。
  3. 瞳孔:    瞳孔是虹膜中央的黑色圓形開口。 它可以擴張(變大)或收縮(變小),以控制進入眼睛的光量。
  4. 晶狀體: 晶狀體是位於虹膜後方的透明、柔軟結構,呈凸透鏡狀,類似雙凸透鏡,由彈性、透明的蛋白質纖維組織所構成。 透過懸韌帶和睫狀肌調整其形狀來改變屈光力,以使光線能夠正確聚焦在視網膜上, 實現近視和遠視的切換
  5. 睫狀體:睫狀體是虹膜後面的環形結構,由睫狀肌睫狀突懸韌帶組成,控制水晶體的形狀來調整光線的屈光力,從而實現近視和遠視的切換,睫狀體還分泌一種液體稱為房水,它充滿了眼球的前 房(前房是角膜和虹膜之間的區域)。 房水提供了眼球前房的形狀穩定性,同時為虹膜和水晶體提供了氧氣和營養。

    A diagram of a human body

Description automatically generatedDiagram of a diagram of the eye

Description automatically generatedA diagram of the eye

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  6. 玻璃體這種透明的凝膠狀物質主要由水分和膠狀纖維組成,填充在水晶體與視網膜之間的眼球後部空間。 它的作用是維持眼球的形狀並穩定眼壓。 玻璃體充當了眼球內部的支撐結構。
  7. 鞏膜:鞏膜是眼睛堅硬的白色外層,堅韌而纖維性的結構,覆蓋並保護了眼球的大部分部位它提供保護並保持眼球的形狀。鞏膜含有豐富的血管網絡。 這些血管在鞏膜上呈現藍色或紅色的網狀紋理,稱為鞏膜血管。 這些血管提供了眼球所需的氧氣和營養。鞏膜也是外眼肌的附著點。
  8. 視網膜:視網膜是眼睛最內層,覆蓋了眼球後部的大部分區域,是眼球內部的光感受器組織,負責將光線轉化為神經訊號,使我們能夠產生視覺感知。它包含數百萬感光細胞,分為桿狀細胞、錐形細胞和最近發現的光敏感神經節細胞三種類型。 視桿細胞負責弱光(幫助我們在低光源條件下看清物體的輪廓)和周邊視覺視覺,而視錐細胞負責亮光下的色彩視覺(錐狀細胞的不同類型對不同波長的光敏感,因此它們使我們能夠感知不同的顏色)和詳細的中央視覺。光敏神經節細胞在各種非成像視覺功能中發揮關鍵作用,包括晝夜節律的調節、瞳孔大小的控制以及對褪黑激素分泌等激素過程的影響。光感受器細胞協同工作,幫助我們感知顏色、亮度和形狀,形成我們的視野。

                     

     

  9. 黃斑:黃斑部是視網膜中心的一個小區域,這些細胞對中央視覺、顏色感知以及細節識別非常敏感。 因此,它在許多日常視覺任務中扮演著關鍵的角色,包括閱讀、識別人臉以及進行其他需要高解析度和細節的視覺工作
  10. 視盤:視盤又稱視神經乳頭,是神經節細胞軸突離開眼睛的地方。 該區域缺乏視桿細胞和視錐細胞,也稱為「盲點」。 神經節細胞軸突在視盤處連接形成視神經。此外,供應視網膜的主要血管經由視盤進入。 在正常人眼中,視盤攜帶 100-120 萬條傳入神經纖維從眼睛到大腦。

     

                      A diagram of a human eye

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   () 視覺

  1. 光的眼睛通道和折射:光從一種物質傳遞到另一種物質時 不同密度的物質,其速度不同 變化,其光線會彎曲或折射。光線 當它們遇到角膜、 房水、水晶體和玻璃體液時會彎曲。角膜和體液的折射或彎曲能力是恆定的,然而,通過改變晶狀體的形狀,即使其變得更加或更少的凸面,可以改變其折射能力,從而使光線能夠適當地聚焦在視網膜上。晶狀體的凸度或凸起越大(使其更厚),其折射光線的能力就越強。晶狀體越平坦(更薄),其折射光線的能力就越弱。眼睛的工作原理與相機的工作原理有一些相似之處,因為相機的設計受到了眼睛的啟發。 例如,眼瞼可以類比為相機的鏡頭蓋,角膜則類似於鏡頭,虹膜和瞳孔可類比為光圈,晶狀體則類似於對焦裝置或另一個鏡片,玻璃體可類比為相機的機身,而視網膜則類似於底片或感光材料, 這個比喻有助於人們理解眼睛的基本原理。由于晶状体的折光活动在视网膜上形成的图像是真实图像,即它从左到右反转,颠倒(倒置),并且比物体小。

Diagram of a diagram of a human eye

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A diagram of a human eye

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      2. 視野和視覺通道:視網膜中的光感受器細胞(視桿細胞和視錐細胞)將其轉化為電訊號。這些電信號然後被視網膜中的其他細           胞處理。這些細胞有助於進行視覺訊息的初始處理和整合。處理後的視覺信號然後傳輸到視盤,也被稱為“盲點”,視網膜神經           節細胞的軸突在此匯聚形成視神經。視神經將這些代表視覺訊息的電訊號遠離眼睛。 它會向大腦傳輸。每隻眼睛的視神經纖             維在視交叉處部分交叉。 交叉後,纖維繼續形成視束。每条视束包含来自同侧眼睛外侧的纤维和来自对侧眼睛内侧的纤维。             例如,右视束包含来自右眼外侧的纤维和来自左眼内侧的纤维。视束纤维与丘脑中的神经元突触,这些神经元的轴突形成视辐           射,延伸到大脑的枕叶。在那里它们与皮层细胞突触,视觉解释或视觉感知发生。大脑的每一侧都接收来自两只眼睛的视觉输          入——来自其自身一侧的眼睛的外侧视野和另一只眼睛的内侧视野。每只眼睛看到的视野略有不同,但它们的视野重叠很              多,称双眼视觉,也称为三维视觉,视觉皮层将两只眼睛传递的略有不同的图像融合成一个画面

 

          

A diagram of a human brain

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       3. 屈光不正:屈光不正是眼睛的屈光系統出現了問題,平行光線通過眼的屈光作用後,不能在視網膜上形成清晰的物像,而在視          網膜前或後方成像,導致視覺模糊或視力不正常,包括 近視、遠視、散光等。 通常,屈光不正需要透過眼鏡、隱形眼鏡或視            力矯正手術來矯正。

     (1)近視:  常被稱為短視。 它表現為眼睛能夠清晰看近處的物體,但對於遠處的物體視覺模糊。 這現象的根本原因平行光线进              入眼内光焦點聚集在視網膜之前而不是在上面。 近視與眼軸長度較長或角膜和水晶體的形狀問題有關,用凹透鏡矯正。

       (2) 遠視:與近視相反。 在遠視中,眼睛能夠看到遠處的物體相對清晰,但對近處的物體視覺模糊。 這是因為平行光束經過調                節放鬆的眼球折射後光焦點聚在視網膜後而不是在上面。 當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產生遠視,用凸透鏡矯              正。

    (3) 散光:角膜或眼睛的晶状体形状不规则导致光线不均匀地聚焦在视网膜上,这会导致模糊或扭曲的视觉。

Diagram of different types of eyeball

Description automatically generatedDiagram of the eye anatomy

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第三只眼

 

松果體是位於上視丘的一個小內分泌腺,大腦中唯一不兩側對稱的部分,大小5-8 mm,重量大约100-150毫克。 松果體由部分神經元、神經膠質細胞和稱為松果體細胞的特殊分泌細胞組成。 該腺體負責產生褪黑激素,這是一種從血清素衍生的激素,它在調節晝夜節律和季節週期內的睡眠模式方面發揮著至關重要的作用,這種模式由黑暗觸發並被光抑制【1】【2】。所以松果體又被稱為“第三隻眼”。

参考文献

[1]. Axelrod J (September 1970). "The pineal gland". Endeavour. 29 (108): 144–148. PMID 4195878.

[2]. Lowrey PL, Takahashi JS (2000). "Genetics of the mammalian circadian system: Photic entrainment, circadian pacemaker mechanisms, and posttranslational regulation". Annual Review of Genetics. 34 (1): 533–562. doi:10.1146/annurev.genet.34.1.533PMID 11092838.

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